شکستگی لگن چیست؟

شکستگی لگن ترک یا شکستگی در بالای استخوان ران (فمور) و نزدیک به مفصل ران است. معمولا در اثر افتادن یا آسیب به پهلو ایجاد می‌شود، اما گاهی اوقات ممکن است به دلیل یک بیماری مانند سرطان که استخوان لگن را ضعیف می‌کند، ایجاد شود. افراد مسن بیشترین احتمال ابتلا را دارند زیرا استخوان‌های آنها در حال حاضر به دلیل پوکی استخوان ضعیف شده است.

هر ساله، جمعیت زیادی به ویژه در سنین ۶۵ سال و بالاتر، دچار شکستگی در لگن می‌شوند. بسیار دردناک است و نیاز به کمک پزشکی فوری دارد. هر چه سریع‌تر بتوانیم این بیماری را درمان کنیم، بیمار زودتر از رختخواب خارج می‌شود. در غیر این صورت، احتمال لخته شدن خون، زخم بستر و ذات الریه وجود خواهد داشت. استراحت طولانی در بستر می‌تواند منجر به بی‌حرکتی شود. پس از این، بهبودی و گرفتن یک زندگی عادی بسیار دشوار می‌شود.

علت شکستگی لگن چیست؟

بیشتر شکستگی‌های لگن برای افرادی که ۶۵ سال یا بیشتر دارند اتفاق می‌افتد و معمولا در اثر زمین خوردن ایجاد می‌شوند. با بالا رفتن سن، استخوان‌های شما به طور طبیعی قدرت خود را از دست می‌دهند و احتمال شکستن آن‌ها، حتی در اثر افتادن جزئی، بیشتر می‌شود.

موارد دیگری که می تواند عبارتند از:

• دریافت نکردن کلسیم و ویتامین D کافی که برای داشتن استخوان‌های قوی به آن نیاز دارید.
• فعال نبودن  و عدم ورزش: ورزش‌های تحمل وزن، مانند پیاده روی، به قوی نگه داشتن استخوان ها کمک می‌کند.
• شرایط پزشکی که باعث سرگیجه یا مشکلاتی در تعادل می‌شود یا شرایطی مانند آرتریت که می‌تواند در حرکت ثابت و ایمن اختلال ایجاد کند.
• مصرف برخی داروها، مانند داروهای استروئیدی طولانی مدت که برای درمان آسم یا MS استفاده می‌شود.
• ضربه‌های مکرر منجر به شکستگی‌های استرسی نیز می‌شود که اغلب در ورزشکاران دیده می‌شود. ناحیه ساب تروکانتریک بیشترین آسیب را در اینجا دارد.
• شکستگی‌های سر استخوان ران اغلب در اثر ضربه‌ای با سرعت بالا مانند تصادف یا افتادن ایجاد می‌شوند. معمولا در نتیجه این عارضه، مفصل ران دررفته می‌شود.
• زنان اغلب به دلیل آناتومی و سبک زندگی، مستعد شکستگی لگن هستند.
• سابقه خانوادگی نیز مسئول شکستگی است. بیش از حد لاغر یا قد بلند می‌تواند شانس بیشتری برای شکستگی در لگن داشته باشد.
• سیگار کشیدن چیزی است که تقریبا در هر شرایط جسمی نامطلوب از جمله تمایل به شکستگی لگن نقش دارد.

علائم و نشانه های شکستگی لگن

شکستگی لگن به طرز طاقت فرسایی دردناک می‌باشد. درد در کشاله ران و ناحیه بالای ران وجود دارد. هنگامی‌که در ناحیه لگن دچار شکستگی می‌شوید، نمی‌توانید بایستید، حرکت کنید یا وزن را تحمل کنید. از دست دادن کامل حرکت در مچ پا، انگشتان پا، زانو و ساق پا وجود خواهد داشت.

علائم شکستگی لگن باید تا حد امکان سریع برطرف شود. علائم و نشانه ها عبارتند از:

• ناتوانی در بلند شدن از زمین خوردن یا راه رفتن
• درد شدید در لگن یا کشاله ران
• ناتوانی در قرار دادن وزن روی پای خود در کنار لگن آسیب دیده
• کبودی و تورم در ناحیه لگن و اطراف آن
• پای کوتاه‌تر در کنار لگن آسیب دیده
• چرخش پای خود به سمت بیرون در کنار لگن آسیب دیده

عوامل خطر شکستگی لگن

میزان شکستگی لگن به طور قابل ملاحظه‌ای با موارد زیر افزایش می‌یابد:

1. سن
2. جنسیت
3. سبک زندگی
4. داروها
5. پوکی استخوان
6. سلامت کلی
7. مصرف دخانیات

سن

شکستگی لگن در افراد بالای ۶۵ سال شایع‌تر است. با افزایش سن، استخوان‌ها شکسته، ضعیف و شکننده‌تر می‌شوند. افراد مسن بیشتر با مشکلات حرکتی و تعادل مواجه می‌شوند که می‌تواند منجر به زمین خوردن شود.

جنسیت

تقریبا ۷۵ درصد از شکستگی‌های لگن در زنان مسن اتفاق می‌افتد. زنان پس از یائسگی توده استخوانی خود را از دست می‌دهند. استخوان‌های ضعیف بیشتر احتمال دارد که بشکنند.

سبک زندگی

افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند (زیاد ورزش نمی‌کنند)، بیشتر در معرض شکستگی لگن هستند. نوشیدن بیش از حد الکل همچنین می‌تواند استخوان‌ها را ضعیف کرده و خطر شکستگی را افزایش دهد.

داروها

برخی داروها خطر زمین خوردن را افزایش می‌دهند. داروهایی که باعث خواب آلودگی یا کاهش فشار خون می‌شوند می‌توانند باعث از دست دادن تعادل شما شوند. در مورد مصرف ایمن این داروها با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

داروهای خاص داروهای کورتیزون، مانند پردنیزون، در صورت مصرف طولانی مدت می‌توانند استخوان را ضعیف کنند. برخی داروها یا ترکیبات خاصی از داروها می‌توانند باعث سرگیجه و مستعد افتادن شما شوند. داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی شما تاثیر می‌گذارند، مانند داروهای خواب، داروهای ضد روان‌پریشی و آرام‌بخش‌ها، معمولا با زمین خوردن مرتبط هستند.

پوکی استخوان

این بیماری باعث ضعیف شدن و مختل شدن استخوان‌ها می‌شود و خطر شکستگی را افزایش می‌دهد. زنان چهار برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند.

عوارض شکستگی لگن

شکستگی لگن می‌تواند استقلال شما را کاهش دهد و گاهی عمر شما را کوتاه کند. حدود نیمی از افرادی که دچار شکستگی لگن هستند، قادر به بازیابی توانایی زندگی مستقل نیستند. اگر شکستگی لگن، شما را برای مدت طولانی بی‌حرکت نگه دارد، این عوارض می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• لخته شدن خون در پاها یا ریه‌ها
• زخم بستر
• عفونت‌های دستگاه ادراری
• پنومونی
• از دست دادن بیشتر توده عضلانی، خطر سقوط و آسیب را افزایش می‌دهد.
• مرگ

انواع مختلف شکستگی لگن چیست؟

شکستگی لگن یک شکستگی جزئی یا کامل در استخوان است. ممکن است یک شکستگی یا چند شکستگی در استخوان وجود داشته باشد. شکستگی لگن بر اساس ناحیه خاص شکستگی و نوع شکستگی استخوان طبقه‌بندی می‌شود. رایج‌ترین انواع شکستگی لگن عبارتند از:

1. شکستگی گردن استخوان ران (گردن فمور)
2. شکستگی هیپ بین تروکانتریک
3. شکستگی استرسی لگن

شکستگی گردن استخوان ران (گردن فمور)

شکستگی گردن استخوان ران یک تا دو اینچ از مفصل ران رخ می‌دهد. این شکستگی‌ها در بین افراد مسن شایع است و می‌تواند با پوکی استخوان مرتبط باشد. این نوع شکستگی ممکن است باعث ایجاد عارضه شود زیرا شکستگی معمولا جریان خون را به سر استخوان ران که مفصل ران را تشکیل می‌دهد قطع می‌کند.

شکستگی هیپ بین تروکانتریک

شکستگی بین تروکانتریک هیپ در سه تا چهار اینچ از مفصل ران رخ می‌دهد. این نوع شکستگی خون‌رسانی به استخوان را قطع نمی‌کند و ممکن است ترمیم آن آسان‌تر باشد.

حدود ۹۰ درصد از شکستگی‌های لگن در دسته‌های شکستگی بین تروکانتریک هیپ یا شکستگی گردن فمور قرار می‌گیرند.

شکستگی استرسی لگن

این نوع شکستگی ممکن است تشخیص آن دشوارتر باشد. این یک ترک مویی در استخوان ران است که ممکن است کل استخوان را درگیر نکند. استفاده بیش از حد و حرکت‌های تکراری می‌تواند باعث شکستگی استرسی شود. علائم این آسیب ممکن است شبیه علائم تاندونیت یا کشیدگی عضلات باشد.

شکستگی لگن چگونه تشخیص داده می شود؟

در تشخیص شکستگی لگن اغلب پزشک بر اساس علائم و موقعیت غیرطبیعی لگن و ساق پا می‌تواند تشخیص دهد که شما دچار شکستگی لگن شده‌اید. پزشک متخصص در مورد هرگونه تصادف یا سقوط اخیر سوال می‌کند. برای بررسی آسیب عصبی (نوروپاتی)، پزشک ممکن است پای شما را لمس کند و از شما بپرسد که آیا احساسی دارید یا خیر.

برای تشخیص شکستگی و بررسی آسیب به بافت‌های نرم، پزشک تصویربرداری را تجویز می‌کند که می‌تواند شامل:

• اشعه ایکس: معمولا شکستگی را تایید می‌کند و نشان می‌دهد که محل شکستگی کجاست.
• MRI یا اسکن استخوان: اگر اشعه ایکس شکستگی را نشان نداد اما همچنان درد لگن دارید، پزشک ممکن است برای جستجوی شکستگی خط مو، MRI یا اسکن استخوان را تجویز کند.
• سی تی اسکن: آزمایشی که از کامپیوتر و چندین اشعه ایکس استفاده می‌کند تا پزشک تصاویر دقیقی از ناحیه آسیب دیده را ببیند.

شکستگی لگن چگونه درمان می شود؟

درمان شکستگی لگن معمولا شامل ترکیبی از جراحی،دارو و توانبخشی یا فیزیوتراپی لگن است. پزشک متخصص با توجه به آسیب و موقعیت آسیب و شرایط و سن بیمار روش درمانی مناسب را انتخاب می‌کند.

پیشگیری:

برای پیشگیری از شکستگی لگن موارد زیر را در نظر بگیرید:

1. انتخاب سبک زندگی سالم
2. به اندازه کافی کلسیم و ویتامین D دریافت کنید.
3. برای تقویت استخوان‌ها و بهبود تعادل، ورزش کنید
4. از سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل خودداری کنید
5. خانه خود را از نظر خطرات ارزیابی کنید
6. چشمان خود را بررسی کنید
7. مراقب داروهای خود باشید
8. به آرامی بایستید
9. از عصا یا واکر استفاده کنید

انتخاب سبک زندگی سالم

انتخاب سبک زندگی سالم در اوایل بزرگسالی، اوج توده استخوانی را افزایش می‌دهد و خطر ابتلا به پوکی استخوان را در سال‌های بعد کاهش می‌دهد. اقدامات مشابهی که در هر سنی اتخاذ می‌شود ممکن است خطر سقوط شما را کاهش دهد و سلامت کلی شما را بهبود بخشد.

به اندازه کافی کلسیم و ویتامین D دریافت کنید

به عنوان یک قاعده کلی، مردان و زنان 50 ساله و بالاتر باید 1200 میلی گرم کلسیم در روز و 600 واحد بین المللی ویتامین D در روز مصرف کنند.

برای تقویت استخوان‌ها و بهبود تعادل، ورزش کنید

ورزش‌های تحمل وزن، مانند پیاده روی، به شما کمک می کند تا حداکثر تراکم استخوان را حفظ کنید. ورزش همچنین قدرت کلی را افزایش می‌دهد و احتمال سقوط را کاهش می‌دهد. تمرینات تعادلی همچنین برای کاهش خطر زمین خوردن مهم است، زیرا تعادل با افزایش سن بدتر می‌شود.

از سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل خودداری کنید

مصرف تنباکو و الکل می‌تواند تراکم استخوان را کاهش دهد. نوشیدن بیش از حد الکل همچنین می‌تواند تعادل شما را مختل کند و احتمال سقوط شما را افزایش دهد.